Saiba Mais Sobre o Hipotireoidismo e Sintomas.
O hipotireoidismo, também chamado de hipoatividade da tireóide, é um distúrbio comum. Com hipotireoidismo, a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente.
A glândula tireóide está localizada na parte inferior frontal do pescoço. Os hormônios liberados pela glândula viajam pela corrente sanguínea e afetam quase todas as partes do corpo, do coração e do cérebro até os músculos e a pele.
Problemas ligados à glândula têm alta prevalência em todas as faixas etárias. Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) cerca de 300 milhões de pessoas têm doenças da tireoide no mundo.
De acordo com estudos internacionais, as disfunções tireoidianas atingem cerca de 3% dos homens e 7,5% das mulheres abaixo dos 45 anos.
À medida que a idade avança, aumenta também o risco de ter problemas ligados à glândula: as mulheres acima de 45 anos têm 10% de chance de ter o problema.
Depois dos 60 anos, essa possibilidade aumenta para 20%. O hipotireoidismo perturba o equilíbrio normal das reações químicas em seu corpo.
Saiba Mais Sobre o Hipotireoidismo e Sintomas
A tireoide está envolvida em muitos processos metabólicos, e por isso os sintomas das disfunções tireoidianas podem ser confundidos os de diversas doenças.
Isso acaba, por muitas vezes, dificultando o diagnóstico e atrasando o tratamento adequado”, explica.
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O hipotireoidismo não tratado pode causar vários problemas de saúde, como obesidade, dor nas articulações, infertilidade e doenças cardíacas.
A boa notícia é que testes precisos de função tireoidiana estão disponíveis para diagnosticar hipotireoidismo, e o tratamento do hipotireoidismo com hormônio tireoidiano sintético é geralmente simples, seguro e eficaz quando você e seu médico encontram a dose certa para você.
Sintomas
Glândula TireoideOs sinais e sintomas do hipotireoidismo variam, dependendo da gravidade da deficiência hormonal. Mas, em geral, quaisquer problemas que você tenha tendem a desenvolver lentamente, muitas vezes ao longo de vários anos.
A princípio, você pode notar os sintomas de hipotireoidismo, como fadiga e ganho de peso, ou simplesmente atribuí-los a envelhecer.
Mas, como o metabolismo continua a diminuir, você pode desenvolver sinais e sintomas de hipotireoidismo. Que podem levar a :
- Fadiga
- Maior sensibilidade ao frio
- Prisão de ventre
- Pele seca
- Ganho de peso
- Rosto inchado
- Rouquidão
- Fraqueza muscular
- Nível elevado de colesterol no sangue
- Dores musculares, sensibilidade e rigidez
- Dor, rigidez ou inchaço nas articulações
- Mais pesado do que períodos menstruais normais ou irregulares
- Queda de cabelo
- Ritmo cardíaco diminuído
- Depressão
- Memória prejudicada
Quando o hipotireoidismo não é tratado, os sinais e sintomas podem se tornar gradualmente mais graves. Estimulação constante de sua glândula tireóide para liberar mais hormônios pode levar a uma tireóide aumentada (bócio).
Além disso, você pode se tornar mais esquecido, seus processos de pensamento podem diminuir, ou você pode se sentir deprimido.
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Hipotireoidismo avançado, conhecido como mixedema, é raro, mas quando ocorre pode ser fatal.
Os sinais e sintomas incluem pressão arterial baixa, diminuição da respiração, diminuição da temperatura corporal, falta de resposta e até coma. Em casos extremos, o mixedema pode ser fatal.
Hipotireoidismo em Bebês
Embora o hipotireoidismo acometa mais freqüentemente mulheres de meia-idade e idosas, qualquer pessoa pode desenvolver a doença, incluindo bebês.
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Inicialmente, bebês nascidos sem glândula tireóide ou com glândulas que não funcionam adequadamente podem apresentar poucos sinais e sintomas.
Quando os recém-nascidos têm problemas de hipotiroidismo, os problemas podem incluir:
- Amarelecimento da pele e do branco dos olhos (icterícia). Na maioria dos casos, ocorre quando o fígado de um bebê não consegue metabolizar uma substância chamada bilirrubina, que normalmente se forma quando o corpo recicla glóbulos vermelhos velhos ou danificados.
- Sufocamento freqüente.
- Uma língua grande e saliente.
- Uma aparência inchada no rosto.
À medida que a doença progride, é provável que os bebês tenham dificuldade para se alimentar e possam não crescer e se desenvolver normalmente. Eles também podem ter:
- Prisão de ventre
- Tônus muscular fraco
- Sonolência excessiva
Quando o hipotireoidismo em crianças não é tratado, mesmo casos leves podem levar a deficiências físicas e intelectuais graves.
Hipotireoidismo em Crianças e Adolescentes
Em geral, crianças e adolescentes que desenvolvem hipotireoidismo têm os mesmos sinais e sintomas que os adultos, mas também podem experimentar:
- Fraco crescimento, resultando em baixa estatura
- Desenvolvimento tardio de dentes permanentes
- Puberdade tardia
- Pobre desenvolvimento mental
Quando Visitar o Médico
Consulte o seu médico se estiver se sentindo cansado por nenhuma razão ou se tiver algum dos outros sinais ou sintomas de hipotireoidismo, como pele seca, rosto pálido, inchado, constipação ou voz rouca.
Você também precisará consultar o seu médico para testes periódicos da sua função da tireoide se tiver feito uma cirurgia de tireoide anterio.
Além de tratamento com iodo radioativo ou medicamentos antitireoidianos; ou radioterapia na cabeça, pescoço ou parte superior do tórax.
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No entanto, pode levar anos ou mesmo décadas até que qualquer uma dessas terapias ou procedimentos resultem em hipotireoidismo.
Se você tem colesterol alto, converse com seu médico sobre se o hipotireoidismo pode ser uma causa.
E se você estiver recebendo terapia hormonal para hipotireoidismo, programe visitas de acompanhamento com a frequência recomendada pelo seu médico.
Inicialmente, é importante certificar-se de que você está recebendo a dose correta de medicamento. E com o tempo, a dose que você precisa pode mudar.
Causas
Quando a sua tireoide não produz hormônios suficientes, o equilíbrio das reações químicas em seu corpo pode ser perturbado.
Pode haver várias causas, incluindo doença autoimune, tratamento para hipertireoidismo, radioterapia, cirurgia de tireoide e certos medicamentos.
Sua tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta situada na base da frente do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão.
Os hormônios produzidos pela glândula tireóide – triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) – têm um enorme impacto na sua saúde, afetando todos os aspectos do seu metabolismo.
Eles mantêm a taxa em que seu corpo usa gorduras e carboidratos, ajuda a controlar a temperatura do corpo, influencia sua frequência cardíaca e ajuda a regular a produção de proteínas.
O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônios suficientes.
O hipotireoidismo pode ser devido a vários fatores, incluindo:
Doença Auto-Imune
Pessoas que desenvolvem um distúrbio inflamatório específico conhecido como tireoidite de Hashimoto têm a causa mais comum de hipotireoidismo.
Os distúrbios autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico produz anticorpos que atacam seus próprios tecidos.
Às vezes, esse processo envolve sua glândula tireóide. Os cientistas não sabem por que o corpo produz anticorpos contra si mesmo.
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Alguns pensam que um vírus ou bactéria pode desencadear a resposta, enquanto outros acreditam que uma falha genética pode estar envolvida.
Muito provavelmente, as doenças auto-imunes resultam de mais de um fator.
Mas, no entanto, isso acontece, esses anticorpos afetam a capacidade da tireoide para produzir hormônios.
Tratamento para Hipertireoidismo
Pessoas que produzem muito hormônio tireoidiano (hipertireoidismo) são frequentemente tratadas com iodo radioativo ou medicamentos antitireoidianos para reduzir e normalizar sua função tireoidiana.
No entanto, em alguns casos, o tratamento do hipertireoidismo pode resultar em hipotireoidismo permanente.
Cirurgia da Tireoide
Remover toda ou uma grande parte da glândula tireoide pode diminuir ou interromper a produção de hormônios.
Nesse caso, você precisará tomar hormônio da tireóide para a vida.
Terapia de Radiação
A radiação é usada para tratar câncer de cabeça e pescoço pode afetar sua glândula tireoide e pode levar a hipotireoidismo.
Medicamentos
Diversos medicamentos podem contribuir para o hipotireoidismo.
Um desses medicamentos é o lítio, que é usado para tratar certos distúrbios psiquiátricos.
Se você estiver tomando medicação, pergunte ao seu médico sobre seu efeito na glândula tireoide.
Menos frequentemente, o hipotireoidismo pode resultar em:
Doença Congênita
Alguns bebês nascem com uma glândula tireoide defeituosa ou sem glândula tireoide.
Na maioria dos casos, a glândula tireoide não se desenvolveu normalmente por razões desconhecidas, mas algumas crianças têm uma forma hereditária do transtorno.
Muitas vezes, bebês com hipotireoidismo congênito parecem normais ao nascimento.
Essa é uma das razões pelas quais a maioria dos estados exige agora triagem de tireóide recém-nascido.
Distúrbio Hipofisário
Uma causa relativamente rara de hipotireoidismo é a falha da hipófise em produzir hormônio estimulante da tireoide (TSH) suficiente.
Geralmente ocorre devido a um tumor benigno da glândula pituitária.
Gravidez
Algumas mulheres desenvolvem hipotireoidismo durante ou após a gravidez (hipotireoidismo pós-parto), muitas vezes porque produzem anticorpos para sua própria glândula tireoide.
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Se não for tratado, o hipotireoidismo aumenta o risco de aborto espontâneo, parto prematuro.
E pré-eclâmpsia – uma condição que causa um aumento significativo na pressão sangüínea da mulher durante os últimos três meses de gravidez.
Também pode afetar seriamente o feto em desenvolvimento.
Deficiência de Iodo
O oligoelemento iodo – encontrado principalmente em frutos do mar, algas, plantas cultivadas em solo rico em iodo e sal iodado – é essencial para a produção de hormônios da tireoide.
Em algumas partes do mundo, a deficiência de iodo é comum, mas a adição de iodo ao sal de mesa praticamente eliminou esse problema nos Estados Unidos.
Por outro lado, ingerir muito iodo pode causar hipotireoidismo.
Fatores de Risco
Pessoas com maior:
- For mulher com mais de 60 anos
- Ter uma doença auto-imune
- Ter um histórico familiar de doença da tireóide
- Ter outras doenças auto-imunes, como artrite reumatóide ou lúpus, uma condição inflamatória crônica
- Ter sido tratado com iodo radioativo ou medicamentos antitireoidianos
- Radiação recebida no pescoço ou na parte superior do tórax
- Teve cirurgia de tireoide (tireoidectomia parcial)
- Estiver grávida ou ter tido um bebê nos últimos seis meses
Complicações
O Hipotireoidismo não tratado pode levar a vários problemas de saúde:
Bócio
Estimulação constante de sua tireoide para liberar mais hormônios pode causar a glândula tornar-se maior – uma condição conhecida como bócio.
A tireoidite de Hashimoto é uma das causas mais comuns de bócio.
Embora geralmente não seja desconfortável, um bócio grande pode afetar sua aparência e interferir na deglutição ou respiração.
Problemas Cardíacos
O hipotireoidismo também pode estar associado a um risco aumentado de doença cardíaca.
Principalmente devido altos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) – o colesterol “ruim” – podem ocorrer em pessoas com uma tireoide pouco ativa.
Até mesmo o hipotireoidismo subclínico, uma forma leve ou precoce de hipotireoidismo.
Onde os sintomas ainda não se desenvolveram, pode causar aumento nos níveis de colesterol total e prejudicar a capacidade de bombeamento do coração.
O hipotireoidismo também pode levar a um aumento do coração e insuficiência cardíaca.
Problemas de Saúde Mental
A depressão pode ocorrer no início do hipotireoidismo e pode se tornar mais grave com o tempo.
O hipotireoidismo também pode causar lentidão no funcionamento mental.
Neuropatia Periférica
O hipotireoidismo incontrolado a longo prazo pode causar danos aos nervos periféricos.
Os nervos que transportam informações do cérebro e da medula espinal para o resto do corpo.
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Por exemplo, braços e pernas.
Sinais e sintomas de neuropatia periférica podem incluir dor, dormência e formigamento na área afetada pelo dano do nervo.
Também pode causar fraqueza muscular ou perda de controle muscular.
Mixedema
Esta condição rara, com risco de vida, é o resultado de um hipotiroidismo não diagnosticado a longo prazo.
Seus sinais e sintomas incluem intensa intolerância ao frio e sonolência acompanhada de profunda letargia e inconsciência.
Um coma mixedematoso pode ser desencadeado por sedativos, infecção ou outro estresse no corpo.
Se você tiver sinais ou sintomas de mixedema, precisará de tratamento médico de emergência imediato.
Infertilidade
Níveis baixos de hormônio tireoidiano podem interferir na ovulação, o que prejudica a fertilidade.
Além disso, algumas das causas do hipotireoidismo – como distúrbio autoimune – também podem prejudicar a fertilidade.
Defeitos de Nascença
Bebês nascidos de mulheres com doença da tireoide não tratada podem ter um risco maior de defeitos congênitos do que bebês nascidos de mães saudáveis.
Essas crianças também são mais propensas a sérios problemas intelectuais e de desenvolvimento.
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Bebês com hipotireoidismo não tratado presentes ao nascimento correm o risco de sérios problemas com o desenvolvimento físico e mental.
Mas se esta condição é diagnosticada nos primeiros meses de vida, as chances de desenvolvimento normal são excelentes.
