Síndrome da banda iliotibial ou joelho do corredor

estamos diante de um lesão muito comum em corredores e ciclistas, embora outros atletas também sofram com isso. A síndrome da banda IT causa uma dor forte no parte lateral do joelho manifesta durante ou após o exercício.

A dor é causada pelo contínuo fricção do cintilla iliotibial –que vai do quadril até a parte de trás do joelho, correndo ao longo da parte externa da coxa– com o côndilo lateral do fêmur ao flexionar e esticar a perna, o que significa irritação e subsequente inflamação.

É uma lesão muito incômoda e limitante que podem afetar atletas de qualquer idade e condição física. Em geral, a dor não se manifesta imediatamente, mas após alguns minutos de atividade (geralmente após 15 minutos) e sua intensidade aumenta até ser muito incômoda e obrigar o atleta a encerrar o treinamento.

A especialista em fisioterapia e doutoranda em Ciências da Saúde Papagaio Javier Scanezdo Chronic Especialidades Clínicasesclarece diversas dúvidas sobre uma das principais causas de dor no joelho entre corredores e ciclistas.

Banda IT, uma das principais causas de dor no joelho em corredores e ciclistas

Em todas as patologias que chamamos de síndrome a origem não está bem determinada. Por esta razão, existe uma disparidade nas formas de abordá-la, bem como uma variedade de resultados obtidos com os tratamentos atualmente disponíveis.

Como já mencionamos, é uma lesão que geralmente está relacionada a corredores e é o principal causa de dor lateral no joelho nestes atletas (1). Mas que essa informação não seja enganosa, já que é uma lesão que Também pode ocorrer em ciclistas, atingindo assim até 15% das lesões de joelho no ciclismo (2). Em suma, é uma lesão altamente integrada em nossa sociedade que responde por 22% das lesões nos membros inferiores (1, 2).

O normal agora é você se perguntar o que realmente é a banda iliotibial e, principalmente, por que ela dá tanto trabalho a atletas que devoram tantos quilômetros correndo ou pedalando.

A banda iliotibial não é um músculo

A banda iliotibial é uma estrutura formada por tecido conjuntivo. Como o próprio nome indica, esse tecido é responsável por conectar e sustentar estruturas, ou seja, tecido não contrátil.

nem um músculoé um tecido que tem uma morfologia mais semelhante a um ligamento sem ser. No caso da síndrome da banda iliotibial, a lesão é causada pelo atrito recorrente da banda ou banda iliotibial com o côndilo lateral do fêmur. Quando o joelho flete entre 20º e 30º, a banda iliotibial desliza de anterior para posterior, ocasionando assim o mecanismo de lesão (3).

Agora, por que esse atrito recorrente da banda ou banda iliotibial é causado?

Um problema na articulação do quadril, a origem da síndrome da banda iliotibial

Em primeiro lugar, deve-se notar que vários estudos confirmam o argumento de que não há causa clara sobre os motivos da lesão. Mesmo assim, todos concordam em algo: trata-se um problema na articulação do quadrilseja por um défice na sua amplitude articular, quantidade de movimento ou problema ao nível da estabilização, falta ou excesso de força na musculatura responsável por isso.

Também está relacionado a um aumento da rotação interna do joelho do lado afetado (4, 5, 6). Em alguns casos, uma redução na coordenação do músculos abdutores do quadril Em pacientes com síndrome da banda IT, essa falta de coordenação está associada à diminuição do controle motor sobre essas estruturas, o que também pode levar a lesões (5).

Às vezes, esse problema está relacionado a uma fraqueza dos abdutores do quadril, especificamente com o glúteo médio; Deve-se notar que em muitos casos é assim, mas em muitos outros a causa-efeito da lesão vem de outro caminho.

Pela nossa experiência consideramos que com uma mesa de exercícios o problema não se resolve. A lesão deve primeiro ser diagnosticada. como tal e então avalie o que padrão motor ou outro motivo está gerando esse atrito recorrente e com ela a dor. Há momentos em que um crescimento ósseo (epicondilo) na face lateral do fêmur pode causar fricção na banda iliotibial, condicionando muito tanto a melhora quanto o tratamento, que por vezes terá que ser cirúrgico.

Dentro Chronic Especialidades Clínicas Temos vários tipos de tratamento, inclusive cirúrgico, guiado por ultrassom. É um tratamento totalmente ambulatorial com anestesia local e recuperação muito rápida.

o recomendação sempre, claro, é vá a um profissional de confiança para nos avaliar corretamente e propor um tratamento adequado acompanhado de trabalho específico.

Citas bibliográficas:

1. Hamill J, Miller R, Noehren B, Davis I. Um estudo prospectivo da tensão da banda iliotibial em corredores. Clin Biomech. 2007;23:1018-25
2. Ellis R, Hing Wayne, Reid D. Síndrome da banda iliotibial – uma revisão sistemática. Man Ther 2007; 12: 200-208
3. Lavine R. Síndrome de fricção da banda iliotibial. Curr Rev Musculoskelet Med 2010; 3: 18-22
4. Henna Rautiainen, Uma revisão sistemática de fatores biomecânicos em corredores antes, durante e depois da Síndrome da Banda Iliotibial, 2013-2014
5. S. Grau1, I. Krauss1, C. Maiwald1,2, D. Axmann3, T. Horstmann1,4, R. Best1; Classificação cinemática da síndrome da banda iliotibial em corredores; Scand J Med Sci Sports: 2011: 21: 184–189 & 2009 John Wiley & Sons A/S doi: 10.1111/j.1600-0838.2009.01045.x
6. Jodi Aderem, Quinette A. Louw; Fatores de risco biomecânicos associados à síndrome da banda iliotibial em corredores: uma revisão sistemática; Distúrbio musculoesquelético BMC. 2015;16:356

• Doutoranda em Ciências da Saúde.
• Graduado en Fisioterapia.
• Mestre em Terapia Manual Neuro-Ortopédica, em Fisioterapia Desportiva pelo Real Madrid e em Fisiologia do Exercício.
• Pós-graduado em Psiconeuroimunologia.
• Especialista em Ultrassom e Eletrólise Percutânea EPI®.
• Formada em Neuromodulação Funcional.
• Especialista em Terapia Regenerativa do Aparelho Locomotor.
• Especialista em Terapias Neuromiofasciais.