Grávida pode fazer Dieta Keto?

A dieta cetogênica, também conhecida como ceto, ganhou destaque nos últimos anos. O que antes era uma receita médica agora está sendo usado como uma forma de perder peso ou tentar corrigir os desequilíbrios hormonais. Mas só porque a dieta é utilizada nos círculos médicos não significa que seja a adequada para a gravidez.

A dieta cetônica não é segura durante a gravidez. As cetonas produzidas pelo corpo da mãe durante a cetose são passadas para o bebê e são prejudiciais ao seu crescimento e desenvolvimento neurológico. Para uma saúde ideal durante a gravidez, recomenda-se comer de 40 a 55% a mais de carboidratos do que o normalmente permitido na dieta cetônica.

O ceto pode ser um tópico difícil de navegar, portanto, neste artigo, detalharei sua segurança antes e durante a gravidez, juntamente com a segurança de diferentes produtos ceto e macros.

Por que a dieta Keto não é segura durante a gravidez

O ceto se originou como um tratamento médico para epilepsia infantil (um tipo de distúrbio convulsivo) e é usado como último recurso quando o distúrbio da criança não responde aos medicamentos tradicionais.

Os pacientes cetônicos são monitorados de perto por seu nutricionista pediátrico especializado e neurologista para ficar de olho em possíveis efeitos colaterais, incluindo acompanhar o trabalho de laboratório de rotina necessário.

Muitos adultos que seguem o ceto perdem esse monitoramento crucial, colocando-se em risco de graves deficiências vitamínicas, baixo nível de açúcar no sangue e desidratação (fonte: Medicina da Universidade de Chicago).

A cetose altera a forma como o corpo realiza o metabolismo. Dieters cetônicos comem uma alta porcentagem de sua ingestão diária de gorduras, seguidas de proteínas e, finalmente, carboidratos mínimos. Vou detalhar as macros abaixo.

Tradicionalmente, os carboidratos são a fonte de energia preferida e mais prontamente disponível do corpo. O cérebro humano, na verdade, tem apenas dois compostos diferentes que pode usar como energia; glicose (ou carboidrato) e cetonas.

Quando uma pessoa come muito poucos carboidratos, seu corpo precisa mudar a forma como está processando energia para criar essas cetonas e manter o cérebro vivo.

Durante a gravidez, essas cetonas atravessam a placenta e são passadas para o bebê (fonte: Jornal Internacional de Endocrinologia).

Para o bebê, foi demonstrado que a presença de cetonas no útero diminui o tamanho e o desenvolvimento do cérebro, leva à deformidade do cérebro e do sistema nervoso e aumenta o tamanho do coração do bebê (fonte: Diabetes, síndrome metabólica e obesidade: alvos e terapias, BMC Gravidez e Parto).

Devido aos efeitos negativos que as cetonas têm no crescimento e desenvolvimento fetal, especialmente no desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso, não é recomendado seguir a dieta cetônica durante a gravidez. Isso se soma aos riscos apresentados por uma dieta cetônica não monitorada.

Seguir uma dieta cetônica também pode criar problemas durante o trabalho de parto e parto.

Um estudo de 2018 descobriu que as mulheres que têm níveis mais altos de cetonas na urina tiveram uma duração significativamente maior do parto, bem como um risco maior de precisar de uma intervenção (como fórceps ou vácuo) durante o parto vaginal (fonte: Diabetes, síndrome metabólica e obesidade: alvos e terapias).

Obviamente, se você receber uma dieta cetônica como forma de controlar uma condição, como a epilepsia, certifique-se de ser sincero com seus médicos sobre engravidar ou tentar engravidar. Eles podem querer mudar seu plano ou monitorar seu bebê mais de perto.

Macros de gravidez cetônica: seguras ou não?

A dieta cetônica não é uma abordagem única para todos – mesmo quando usada para tratamento de epilepsia em crianças!

Normalmente, a cetose é alcançada comendo:

• 75% de suas calorias de gordura
• 15% de proteína
• e apenas os 5% restantes de carboidratos

(fonte: Medicina da Universidade de Chicago).

Alguns seguidores do ceto ajustam essas proporções, potencialmente comendo mais carboidratos; no entanto, é improvável que mesmo um ceto modificado com mais carboidratos impeça completamente a produção de cetonas e, portanto, ainda representará um risco para o desenvolvimento do bebê.

A melhor maneira de manter seu bebê a salvo dos efeitos prejudiciais ao desenvolvimento das cetonas durante a gravidez é comer carboidratos adequados. A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos recomenda comer entre 45-60% de sua ingestão calórica diária de carboidratos (fonte: Nutrientes).

Essa forma de comer também é limitante, já que muitos alimentos não se enquadram nesses parâmetros. Isso pode tornar mais difícil desfrutar de uma noite ou jantar em família. Além disso, o teor de carboidratos em muitas frutas é muito alto para caber no plano cetônico, o que significa que você perderá uma variedade de antioxidantes, vitaminas e minerais. de frutapor exemplo.

Um dos estudos que mencionei acima, que descobriu que as cetonas estavam relacionadas a partos mais longos e difíceis, analisou especificamente como esses resultados se relacionavam com o número de cetonas presentes.

O estudo descobriu que os efeitos colaterais eram proporcionais ao número de cetonas, o que significa que quantidades ainda menores ainda apresentam algum risco de intervenção e entrega mais longa (fonte: Diabetes, síndrome metabólica e obesidade: alvos e terapias).

A dieta Keto pode afetar os testes de gravidez?

Existem alguns relatos anedóticos de mulheres que tiveram um teste de gravidez ‘falso positivo’ devido a cetose.

Embora existam kits de teste de cetona caseiros nos quais você faz xixi em um bastão de teste como um teste de gravidez caseiro, estar em cetose e ter cetonas na urina não deve manchar um teste de gravidez ou causar um falso positivo.

Os testes de gravidez verificam o hormônio específico HcG, enquanto os testes de cetona verificam apenas a presença de cetonas. Portanto, estar em uma dieta cetônica não deve afetar os resultados de um teste de gravidez, se for feito corretamente.

Uma dieta cetônica pode ajudar na fertilidade ou na concepção?

Com a crescente popularidade do ceto, surgiram numerosos estudos que investigam se as dietas com baixo teor de carboidratos podem ou não melhorar os hormônios da fertilidade.

A gordura é absolutamente necessária para a produção de hormônios reprodutivos, pois as gorduras são, na verdade, a base desses hormônios (fonte: Tulane). Esta é uma das razões pelas quais as mulheres que seguem padrões alimentares muito baixos em gordura ou restritivos podem ter dificuldade em conceber, pois o corpo não possui os macronutrientes de que necessita para apoiar o processo reprodutivo.

Uma revisão de pesquisas científicas recentes descobriu que houve melhorias significativas nos níveis hormonais em mulheres subférteis que seguiram uma dieta pobre em carboidratos.

É importante observar que esses estudos não eram específicos para o ceto, e as mulheres só precisavam comer menos de 45% das calorias dos carboidratos em comparação com a diretriz mais rígida do ceto de menos de 5% (fonte: Nutrientes).

O ceto leva ao extremo a dieta rica em gordura, com muito pouco carboidrato e a maior parte de sua energia diária proveniente da gordura. Incluir mais gordura na dieta tem o potencial de ajudar na fertilidade, mas manter uma ingestão muito baixa de carboidratos não é necessário para obter benefícios.

Se você está tentando engravidar, não é aconselhável seguir uma dieta com muito baixo teor de gordura ou muito rica em gordura, como ceto.

O Keto pode ajudar na fertilidade em pessoas com SOP?

Além de a gordura ser um componente necessário dos hormônios reprodutivos, as mulheres com SOP estão interessadas no ceto por outro motivo quando se trata de fertilidade.

A SOP e a resistência à insulina tendem a andar de mãos dadas, e os níveis cronicamente elevados de insulina e açúcar no sangue contribuem para a inflamação. O pensamento por trás do ceto para a infertilidade da SOP é que diminuir a quantidade de glicose (também conhecida como carboidrato) que entra na corrente sanguínea reduzirá os níveis de insulina e inflamação.

Em um estudo piloto extremamente pequeno, 2 das 4 mulheres que seguiram uma dieta cetônica prescrita por médicos por 6 meses, seguida por uma dieta não cetônica, mas com baixo teor de carboidratos, conseguiram engravidar (fonte: Clínica Cleveland). Os resultados deste estudo parecem promissores, mas o estudo é muito pequeno e não conta a história completa.

Outros aspectos importantes para melhorar a fertilidade na SOP incluem exercícios, ingestão de alimentos ricos em antioxidantes e garantia de ingestão adequada e regular de nutrientes, que podem incluir carboidratos.

Os dois últimos ajudarão a fornecer ao corpo uma liberação lenta e controlável de glicose para evitar que o corpo se sinta desnutrido e compensar com a liberação de cortisol, piorando o ciclo inflamatório (fonte: RD da vida real).

Portanto, embora haja algumas evidências limitadas de que dietas com alto teor de gordura possam aumentar as chances de concepção em mulheres com SOP, lembre-se de que esta pesquisa é nova, os estudos são pequenos e que as mulheres nos estudos faziam parte de um programa que fornecia monitoramento médico próximo para segurança.

Posso ter produtos cetônicos como o café cetônico durante a gravidez?

Pães cetônicos, Tortas, e outros produtos à base de grãos podem parecer uma ótima maneira de “comer ceto” enquanto desfruta dos alimentos que você ama e aumenta a variedade de sua dieta. No entanto, eles podem ser uma fonte sorrateira de excesso de fibra.

Embora a fibra seja necessária para manter uma boa saúde digestiva, os pães cetônicos geralmente usam celulose como ingrediente de enchimento e para diminuir os “carboidratos líquidos”. O corpo não é capaz de quebrar a celulose de forma eficaz e muito pode levar a problemas gastrointestinais e cólicas abdominais.

Por curiosidade, uma vez experimentei uma tortilla ‘low carb’ que continha celulose e me deixou com cólicas e precisando ir ao banheiro várias vezes ao longo de uma única tarde!

Ceto café, também conhecido como bulletproof coffee, é outra receita ceto que é popular mesmo fora dos seguidores do ceto. O café Keto é bastante simples e personalizável. Sua base é café preto com creme de leite e uma fonte de gordura como manteiga, óleo de côcoou óleo de triglicerídeos de cadeia média (MCT).

Se você fizer a bebida em casa, não há nada inerentemente inseguro sobre esses ingredientes, desde que você leve em conta a cafeína do café em seu total diário. Você pode encontrar misturas de café ceto pré-fabricadas, semelhantes a cappuccino instantâneo ou misturas de cacau quente.

Essas misturas pré-preparadas podem conter ingredientes fitoterápicos indesejados ou ser vendidas como suplemento nutricional, sendo que ambos podem ser inseguros. Se você optar por comprar uma mistura de café ceto pré-fabricada, leia o rótulo dos ingredientes.

No geral, se você está pensando em seguir a dieta cetogênica enquanto espera ou pretende planejar sua família, esperamos que este artigo seja um guia útil sobre quando as dietas com baixo teor de carboidratos podem ser seguras e quando devem ser evitadas.