Efeitos Colaterais do Tratamento de Colangiocarcinoma

Efeitos Colaterais do Tratamento de Colangiocarcinoma

“O tratamento do colangiocarcinoma é um esporte de equipe”, diz Krause. Além de uma programação cirúrgica, oncologista médico e oncologista de radiação, você pode ser encaminhado para um especialista em gastroenterologia, especialista em radiologia intervencionista – que realiza procedimentos para abrir ductos biliares entupidos – e um especialista em medicina paliativa para ajudar a gerenciar os efeitos colaterais.

É importante entender quais efeitos colaterais você pode experimentar durante cada tipo de tratamento e quando esses sintomas podem começar. Alguns podem ser cíclicos, começando após o tratamento e desaparecendo alguns dias depois, enquanto outros começam mais tarde no processo e desaparecem após o término do tratamento.

“Antes de iniciar qualquer tratamento, você terá uma sessão de educação onde falaremos com você sobre o que esperar do seu tratamento”, explica Krause. “Discutimos quais são os efeitos colaterais comuns e o que você pode fazer para gerenciá-los.”

Cirurgia

Se o câncer do ducto biliar for detectado precocemente e não se espalhar, seu médico pode sugerir cirurgia.

As opções podem incluir a remoção de partes do ducto biliar ou de todo o tubo. Um procedimento de Whipple remove o ducto biliar, vesícula biliar e partes do pâncreas, estômago e intestino delgado. Uma cirurgia paliativa remove bloqueios em seu ducto biliar para ajudar a aliviar os sintomas, mas normalmente não remove todo o câncer.

“Com a cirurgia, você vai precisar de tempo para se curar”, diz Krause. “Comer bem e se movimentar após a cirurgia ajuda seu corpo a se recuperar. Os sintomas cirúrgicos geralmente melhoram à medida que você cura.”

Sua incisão pode ser fechada com pontos, grampos, cola ou Steri-Strips. É importante que você mantenha a área limpa e sempre lave as mãos antes de tocar nessa área. Pode haver restrições sobre quantos quilos você pode levantar ou quando você pode dirigir um carro.

Seu médico pode recomendar uma dieta especial após a cirurgia para avaliar como seu sistema digestivo lida com os alimentos. A dieta geralmente pode ser expandida conforme tolerado.

Quimioterapia

Seu médico pode sugerir quimioterapia para destruir as células cancerosas.

Pílulas de quimioterapia podem ser recomendadas após a cirurgia para reduzir a chance de o câncer voltar. Se o câncer se espalhou ou voltou após a cirurgia, podem ser necessárias infusões de quimioterapia.

Um efeito colateral comum da quimioterapia é náusea. Seu médico normalmente fornecerá medicamentos para ajudar a aliviar esse sintoma.

“Comer com frequência também ajuda a enjoar”, diz Krause. “Comer a cada duas horas ajuda a manter a nutrição e evita a sensação de saciedade.”

Certos tipos de quimioterapia também podem causar diarréia ou constipação.

Para ajudar com esses efeitos colaterais, Krause diz que sua equipe de atendimento geralmente recomendará mudanças na medicação e na dieta.

“Para as pílulas antidiarréicas, veremos como tomá-las para que não pare todos os movimentos intestinais a ponto de você ficar constipado”, acrescenta ela. “É tudo uma questão de equilíbrio.”

Se você receber pílulas de quimioterapia, há uma chance de desenvolver feridas na boca.

“Se você tem feridas na boca, recomendamos começar com bicarbonato de sódio e enxaguar com sal”, diz Krause. “Você pode fazer isso de três a quatro vezes por dia.”

Evite qualquer coisa que possa ser irritante para a boca, como pasta de dente branqueadora, alimentos condimentados e alimentos duros ou afiados.

Imunoterapia

Imunoterapia é usado para ajudar seu próprio sistema imunológico a combater as células cancerígenas. Este tipo de tratamento é administrado como uma infusão e pode ser usado com quimioterapia.

“Imunoterapia não é quimioterapia”, observa Krause. “A imunoterapia ensina seu corpo a reconhecer células estranhas para que possa tratá-las como faria com qualquer célula ruim do corpo.”

Embora a maioria dos efeitos colaterais da imunoterapia seja leve, há uma pequena chance de causar inflamação. Os sintomas dependem da área afetada e só podem ser notados em um exame de sangue.

“A inflamação pode acontecer em qualquer órgão, e o que as pessoas experimentam depende do órgão afetado”, explica Krause. “Por exemplo, se seus pulmões ficarem inflamados, você pode desenvolver tosse. Se seus intestinos estão inflamados, você pode ter diarreia.”

Isso normalmente acontece porque seu sistema imunológico está em “overdrive”. Seu médico pode recomendar medicamentos esteróides para ajudar a reverter os sintomas.

Radioterapia

A radioterapia pode ser recomendada após a cirurgia para matar quaisquer células cancerígenas remanescentes. A radiação também pode ser usada para controlar os sintomas do câncer. A radiação pode ser combinada com pílulas de quimioterapia em algumas situações.

Radioterapia usa uma máquina que direciona feixes de radiação através de sua pele na área do tumor. Isso pode fazer com que a pele onde você recebe radiação fique irritada. Os sintomas dependem da localização e duração do tratamento.

“Pode ser como uma queimadura de sol do lado de fora do seu corpo, mas também dentro do seu corpo”, diz Krause. “Então, comer e beber pode ser desconfortável e você pode sentir náuseas.

“Sua equipe de cuidados recomendará cuidados suaves com a pele e uma rotina de hidratação.”

Outras dicas para gerenciar os efeitos colaterais

Passar por tratamento para câncer de ducto biliar pode ser assustador e exaustivo. A maioria dos hospitais estabeleceu equipes de atendimento para ajudar a gerenciar seus efeitos colaterais e apoiar você e seus cuidadores durante o tratamento.

Aqui estão algumas outras dicas que Krause recomenda para gerenciar seus efeitos colaterais:

• Evite alimentos gordurosos se eles o incomodam. Embora os planos de tratamento sejam diferentes com base no indivíduo, muitas pessoas com câncer de ducto biliar evitam alimentos gordurosos como bacon. “A nutrição é importante no controle do câncer”, diz Krause. “Certifique-se de que seu dieta está cheio de alimentos altamente calóricos e bons para você.”
• Coma refeições menores ao longo do dia. Em algum momento, você provavelmente experimentará uma diminuição no apetite, o que pode levar à perda de peso. “Dividir três grandes refeições em seis refeições menores pode ajudar”, aconselha Krause. “Comer com frequência pode ajudar com náuseas e obter calorias para manter seu peso.” Se o peso for um problema, um nutricionista de câncer pode ajudar.
• Fique hidratado. “Cerca de 2 litros de líquido descafeinado por dia é recomendado”, diz Krause. “Isso é muito para a maioria das pessoas.” Experimente líquidos que tenham nutrição, como smoothies, shakes e sopas misturadas.
• Fique ativo. Todos os tratamentos, e o próprio câncer, podem fazer você se sentir cansado. Atividade regular, como uma caminhada diária, melhora a energia, resistência e força muscular. Também ajuda a mover os alimentos para ajudar na digestão e melhora o humor. “Acredite ou não, a atividade funciona melhor do que o descanso para lidar com a fadiga”, diz Krause. “Mais uma vez, é uma questão de equilíbrio.”
• Lave as mãos com frequência. Embora deva ser uma prática comum para todos, aqueles que recebem tratamentos contra o câncer devem se concentrar em lavar as mãos antes de preparar alimentos, comer e depois de usar o banheiro para evitar germes e infecções.
• Use máscara em público. Seu sistema imunológico pode estar fraco dependendo do tipo de tratamento que você está recebendo. Por isso, é melhor usar máscara em público para se proteger.

No geral, os efeitos colaterais dos tratamentos contra o câncer do ducto biliar podem ser controlados. Mas o melhor conselho para as pessoas que estão passando por tratamento para câncer de ducto biliar? “Não sofra em silêncio”, enfatiza Krause. “Diga à sua equipe de atendimento o que você está passando. Existem muitos recursos para ajudá-lo a se sentir o melhor possível em todas as fases de sua jornada contra o câncer.”