Como prevenir o diabetes gestacional

É uma condição comum que está em ascensão nos EUA. Um estudo mostraram que as taxas de diabetes gestacional aumentaram em pessoas grávidas de todas as raças e etnias de 2011 a 2019. E como apresenta uma variedade de riscos à saúde, é importante saber o que causa essa condição e o que você pode fazer a respeito.

Aqui está o que você precisa saber sobre diabetes gestacional, incluindo fatores de risco, triagem, tratamento e prevenção.

Quais são os fatores de risco para diabetes gestacional?

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda que as pessoas grávidas façam uma triagem para diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas de gravidez. E seu médico provavelmente também conversará com você sobre fatores de risco durante seus exames iniciais.

Se você tiver vários fatores de risco ou se houver muita glicose na urina durante as primeiras consultas pré-natais, provavelmente fará a triagem mais cedo.

“Para pessoas que têm fatores de risco para diabetes gestacional, geralmente recomendamos que façam o rastreamento no início da gravidez – geralmente no primeiro trimestre”, diz o especialista em medicina materno-fetal. Jeff Chapa, MD.

É mais provável que você tenha diabetes gestacional se:

• Têm mais de 35 anos.
• Tenha um índice de massa corporal (IMC) acima de 30.
• Possui histórico familiar de Diabetes tipo 2.
• Teve um bebê anterior que pesava mais de 9 quilos.
• Teve diabetes gestacional durante uma gravidez anterior.

O processo de triagem

O seu médico irá pedir-lhe para fazer um teste chamado teste oral de tolerância à glicose. Aqui está o que acontece:

1. Você beberá rapidamente um líquido adoçado que contém 50 gramas de glicose. Seu corpo absorve essa glicose rapidamente, o que faz com que seus níveis de açúcar no sangue subam.
2. Uma hora depois de beber o líquido açucarado, você terá sangue retirado do seu braço. Este exame de sangue mede o quão bem seu corpo processa a solução de glicose.
3. Se os resultados do seu teste mostrarem um nível alto de glicose no sangue, você provavelmente terá que fazer um teste semelhante, mas mais longo, que exige que você jejue (não coma nada) de antemão. Para este teste, você beberá um líquido com 100 gramas de glicose; seu açúcar no sangue será verificado antes de você beber a glicose e a cada hora por três horas depois. Se este teste mostrar resultados anormais, você será diagnosticado com diabetes gestacional.

“Quando você é examinado precocemente, se o exame for normal, você deve ser examinado novamente em torno de 24 a 28 semanas, quando a resistência à insulina dos hormônios placentários está chegando ao seu pico”, diz o Dr. Chapa.

o placenta é o órgão que conecta você ao seu bebê para nutri-lo enquanto ele cresce. A placenta também produz alguns hormônios que funcionam contra a ação da insulina que seu corpo produz, então, à medida que a placenta cresce, também aumenta essa “resistência à insulina”. Em algumas pessoas, essa mudança é suficiente para causar um aumento nos níveis de açúcar no sangue.

Como você pode reduzir o risco de diabetes gestacional

Não há garantias – e cerca de metade das pessoas que contraem diabetes gestacional não têm nenhum fator de risco.

“Muitas pessoas pensam que não podem ter diabetes gestacional porque não têm histórico familiar e estão com um peso saudável”, diz Ob/Gyn Salena Zanotti, MD. “Mas as mudanças hormonais que acontecem na gravidez ainda podem fazer com que você desenvolva diabetes gestacional, então conscientizar as pessoas sobre as mudanças no estilo de vida que elas podem fazer antes da engravidam é fundamental.”

Ela sugere adotar os hábitos mais saudáveis ​​que puder – não apenas durante a gravidez, mas também antes e depois.

• Aumente o seu exercício: Normalmente, caminhar, nadar, ioga e outros exercícios de baixo impacto são os melhores. Converse com seu médico sobre quais atividades são adequadas para você.
• Observe o que você come: Seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a fazer escolhas mais saudáveis ​​em sua dieta. Em geral, procure menos açúcar e carboidratos refinados (como pão branco, arroz branco, macarrão, etc.) e adicione mais fibras à sua dieta (como frutas e vegetais crus, grãos integrais, nozes e manteigas de nozes sem açúcar).

“As duas coisas podem fazer uma enorme diferença”, observa o Dr. Zanotti, “mas hábitos saudáveis ​​fazem a maior diferença se você os adotar antes da você fica grávida.”

Quais são os riscos de ter diabetes gestacional?

O diabetes gestacional pode causar problemas para você e seu bebê.

“Quando o suprimento de insulina do seu corpo não consegue acompanhar, a glicose extra permanece no sangue e seu bebê recebe mais açúcar do que precisa, que é então armazenado em seu corpo como gordura”, explica o Dr. Chapa.

Os resultados possíveis incluem:

• Maior chance de um cesarianatambém conhecido como cesariana.
• Aumento do risco de pré-eclâmpsiauma condição grave de pressão arterial.
• Probabilidade de dar à luz um bebê maior que a média (macrossomia).
• Risco ligeiramente maior de morte fetal e neonatal.

“Bebês nascidos de mães com diabetes precisam ter seus níveis de açúcar no sangue monitorados após o nascimento”, acrescenta o Dr. Chapa. “Baixos níveis de açúcar no sangue podem resultar em bebês recém-nascidos de mães com qualquer tipo de diabetes, e isso pode levar a problemas para seu bebê, incluindo convulsões”.

E se desenvolver diabetes gestacional?

Se você for diagnosticada com diabetes gestacional, seu médico a acompanhará de perto durante toda a gravidez, mas você ainda poderá ter um bebê saudável se se concentrar em bons hábitos.

“Tente não ficar preocupado ou alarmado”, tranquiliza o Dr. Zanotti. “Seu provedor irá ajudá-lo a gerenciá-lo para que você e seu bebê sejam tão saudáveis ​​quanto possível.”

Para garantir estabilidade açúcar sanguíneo níveis:

• Fique atento: O seu médico irá falar consigo sobre o seu nível alvo de glicose no sangue e irá ensiná-lo a monitorizá-lo regularmente.
• Observe sua dieta: Um plano de dieta para diabetes gestacional pode ajudar bastante na prevenção de complicações na gravidez e no parto. Isso inclui focar em proteínas magras e limitar carboidratos e açúcares simples.
• Pratique exercícios regularmente: Há muitas maneiras de exercite-se com segurança quando estiver grávida. Isso demonstrou ajudar a diminuir doenças relacionadas à gravidez, incluindo diabetes gestacional.

“Felizmente, se diagnosticarmos o diabetes gestacional suficientemente cedo, a maioria dos pacientes pode controlá-lo com dieta e exercícios”, observa Dr. Zanotti. “Para uma pequena porcentagem de pessoas, essas coisas não funcionam por conta própria e a medicação pode ajudar.”

Depois que você deu à luz

Os níveis de açúcar no sangue da maioria das pessoas voltam ao normal após o parto, mas seu médico provavelmente os verificará durante o período pós-parto. Isso porque ter diabetes gestacional tem alguns efeitos a longo prazo, aumentando o risco geral de:

• Pressão alta.
• Doença cardiovascular.
• Diabetes tipo 2.

De fato, cerca de 10% das pessoas com diabetes gestacional têm diabetes tipo 2 sem o sabere cerca de metade das pessoas com diabetes gestacional terá diabetes tipo 2 em 10 anos.

Isso significa que é especialmente importante que seu médico de cuidados primários monitore seus níveis de açúcar no sangue e que você faça o possível para controlar sua saúde, diz o Dr. Zanotti. “Ser o mais saudável possível ajudará bastante a reduzir seu risco.”