Quais Sinais de que a Perimenopausa está terminando?

Quando começa a perimenopausa?

A perimenopausa geralmente começa aos 40 anos. Durante esta fase, os ovários gradualmente bombeiam menos estrogênio e progesterona – ou, simplesmente, seu sistema reprodutivo começa a ficar sem gás. Este período de tempo é a preparação para a menopausa.

“A menopausa é definida como um ano sem menstruação na ausência de qualquer outra condição médica que afete sua menstruação”, diz especialista em saúde da mulher Pelin Batur, MD. “Isso normalmente acontece no início dos 50 anos, e então você vive o resto de sua vida na menopausa, onde você não ovula mais e perde a capacidade de ter filhos”.

Perimenopausa precoce e prematura

Menopausa precoce acontece antes dos 45 anos. Quando a menopausa chega tão cedo, você não ovula ou menstrua mais e não pode mais engravidar.

Outra possibilidade é insuficiência ovariana primária (POI)uma condição em que seus períodos param repentinamente aos 30 anos, ou às vezes até aos 20 anos.

“Perder estrogênio antes dos 40 anos está associado a um risco aumentado de doenças cardíacas, pulmonares, neurológicas e osteoporose”, adverte o Dr. Batur. “Então, se você tem menos de 40 anos e parece que está na perimenopausa – como se não sangrou há muitos meses – é muito importante conversar com seu médico.”

Perimenopausa tardia

Há também a possibilidade de que a menopausa chegue tarde. Se você tem 55 anos ou mais e ainda não iniciou a menopausa, isso é conhecido como menopausa de início tardio.

Quanto tempo dura a perimenopausa?

Normalmente, a banda de abertura não toca por tanto tempo quanto o headliner, e as prévias nunca têm a mesma duração do filme. Mas quando o evento principal é a menopausa, o ato de abertura às vezes demora um pouco.

“A perimenopausa pode realmente começar até uma década antes da menopausa”, diz o Dr. Batur. Mas este não é o caso da maioria das pessoas.

Em média, acredita-se que a perimenopausa dure cerca de quatro anos. Infelizmente, não há uma maneira real de saber com antecedência qual será sua experiência, incluindo quanto tempo ela durará ou quais serão seus sintomas.

Fases da perimenopausa

Para algumas pessoas, a perimenopausa não parece grande coisa, enquanto outras têm uma experiência mais extrema e desagradável – como ondas de calor que fazem você suar através de uma regata em fevereiro.

Dr. Batur orienta você sobre o que pode acontecer na menopausa. Tenha em mente que eles são menos como estágios e mais como sintomas; você pode experimentar todos eles ou nenhum, ou alguns piores do que outros.

1. Períodos irregulares

Um dos maiores sinais de que seus hormônios estão em fluxo é mudanças em seus ciclos menstruais, além de sintomas novos ou agravados, como seios sensíveis e TPM ruim. Você se pega chorando em um minuto e irritado no outro? Você não está imaginando.

Mas o que são “períodos irregulares” exatamente? Eles podem significar várias coisas, como:

• Períodos que acontecem mais próximos ou mais distantes.
• Períodos que duram mais ou menos do que você está acostumado.
• Sangramento pesado em um mês e mais leve no próximo.

Quando consultar um médico: Não hesite em conversar com seu médico sobre o que está acontecendo, especialmente se as coisas parecerem preocupantes.

“Se você está pulando meses e meses de cada vez, e então sua próxima menstruação é muito pesada, como se seu corpo estivesse tentando compensar, certifique-se de fazer um check-up”, diz o Dr. Batur. “O mesmo é verdade se você estiver tendo muitas manchas entre os ciclos, ou se houver muito mais cólicas ou coágulos sanguíneos.”

2. Ondas de calor

Um dos sintomas mais infames da menopausa é ondas de calor, onde de repente você se sente quente ou corado sem motivo. Acredita-se que sejam causadas por mudanças na produção de estrogênio, embora algumas pessoas sejam mais sensíveis a elas do que outras.

“O estresse pode piorar as ondas de calor, assim como os fatores de estilo de vida, como consumir muita cafeína e álcool”, diz o Dr. Batur. Você pode mudar suas rotinas para gerenciar ondas de calor e suores noturnoscomo por:

• Vestindo tecidos arejados como algodão e linho, especialmente para a cama.
• Substituir bebidas com cafeína por versões descafeinadas ou chá de ervas.
• Reduzir o açúcar, alimentos picantes e álcool.

Quando consultar um médico: Você não tem que sorrir e suportar terríveis crises de ondas de calor, especialmente se sentir que elas estão atrapalhando a vida cotidiana.

Seu médico pode educá-lo sobre mudanças no estilo de vida, como ajustando sua dieta e gestão do stress, bem como a possibilidade de terapia hormonal para ajudar a aliviar seus sintomas.

3. Secura vaginal

Durante a perimenopausa, você pode começar a sentir secura vaginal que torna o sexo desconfortável ou mesmo doloroso. E se você é uma sobrevivente do câncer de mama, tem uma probabilidade maior de sofrer de secura vaginal grave.

Lubrificantes pode ajudar. Você os usa logo antes do sexo para aumentar, bem, a lubrificação vaginal, o que reduz o atrito doloroso e o atrito.

Quando consultar um médico: Se os lubrificantes naturais ou comprados em lojas não ajudarem, é hora de pedir ajuda extra. Seu médico pode prescrever hormônios vaginais na forma de cremes, anéis vaginais ou supositórios.

“Esses tratamentos entregam o hormônio exatamente onde você precisa”, diz o Dr. Batur. “E muitas vezes são mais eficazes no tratamento da secura vaginal do que os hormônios sistêmicos que você colocaria na pele ou tomaria por via oral”.

E tente não ficar nervoso ao perguntar ao seu médico sobre um problema tão pessoal; eles estão acostumados e podem ajudar!

“As pessoas com secura vaginal muitas vezes sofrem e pensam que estão sozinhas”, diz o Dr. Batur. “Há muito que pode ser feito – mas antes de tudo, precisamos falar sobre isso.”

4. Mudanças de cabelo

Costumava ter juba de leão? A idade e as mudanças hormonais podem ajustar um pouco as coisas. À medida que envelhecemos, a maioria de nós experimenta alguma queda de cabelo e, para algumas pessoas, a perda de estrogênio na perimenopausa e além pode acelerar o processo. Os pelos nos braços, pernas e púbis também podem ficar mais esparsos.

Enquanto isso, você pode começar a ver alguns pelos indesejados em novos lugares, como no queixo. “À medida que seu estrogênio cai, parte de sua testosterona tem um efeito mais poderoso, relativamente, que se acredita estar relacionado a esse tipo de crescimento de cabelo”, explica o Dr. Batur.

Se você está preocupado com a perda de cabelo, os produtos de venda livre são uma boa primeira parada. E embora não haja muito a ser feito sobre os pelos ocasionais do queixo, um bom par de pinças ajuda bastante.

Quando consultar um médico: “Não precisa ser compensado se não for incômodo”, diz o Dr. Batur. Mas se a perda de cabelo o deixa constrangido e os produtos OTC não estão funcionando, seu médico pode falar sobre as opções (que podem ser hormonais ou não hormonais).

5. Ganho de peso e redistribuição

Assim como a queda de cabelo, o ganho de peso é outra mudança que normalmente vem com a idade. “Assim como acontece com os pelos do queixo, acredita-se que parte do ganho de peso em torno de nossas cinturas esteja relacionado à mudança no estrogênio, que dá à testosterona um papel relativamente mais forte”, explica o Dr. Batur.

Adotar hábitos de vida saudáveis pode ajudar (e se você ainda não está na menopausa, comece agora!).

Quando consultar um médico: Pode ser especialmente difícil combater o ganho de peso na menopausa, devido ao papel que os hormônios desempenham. Se você não consegue avançar, pergunte ao seu médico se você pode estar lidando com um problema de composição, como um problema de tireóide ou efeitos colaterais de medicamentos.

5. Sintomas adicionais da perimenopausa

Outros possíveis sinais de perimenopausa incluem:

• Depressão e ansiedade.
• Pele seca, olhos secos ou boca seca.
• Insônia e outros problemas de sono.
• Irritabilidade e mau humor.
• Baixa libido (desejo sexual).
• Necessidade mais frequente de fazer xixi.
• Lapsos de memória.

Mas muitos sinais de perimenopausa imitam os de outras condições, então você nem sempre pode relacioná-los com seus hormônios em mudança ou com esse estágio natural de sua vida.

“Na meia-idade, muitos outros fatores podem afetar sua saúde física e mental e podem imitar os sinais desta fase da vida”, diz o Dr. Batur. Por exemplo:

• Distúrbios da tireóide compartilham muitos sintomas em comum com a menopausa.
• Ganho de peso pode ter mais a ver com um metabolismo de envelhecimento, ou menos atividade física.
• O trabalho de malabarismo, as crianças e os pais idosos podem contribuir para ansiedade e depressão.

Como você sabe se é sua última menstruação antes da menopausa?

Esta é uma resposta meio chata, nós sabemos, mas infelizmente, quando você está passando pela perimenopausa, simplesmente não há como saber qual será o seu último período.

Com base em sua idade e sintomas, porém, você geralmente pode inferir quando está chegando perto da menopausa.

“Se você está na casa dos 50 anos, está tendo ondas de calor e pulou menstruações nos últimos anos, é provável que esteja entrando na menopausa”, explica o Dr. Batur.

Existem testes para determinar que você está na menopausa?

Se você é mais jovem do que a idade média da menopausa, seu médico vai querer fazer algumas investigações para ver o que está acontecendo e determinar um curso de tratamento.

“Se parece que você está na menopausa antes dos 40 anos, quase sempre faremos testes hormonais”, confirma o Dr. Batur. “A perda precoce de estrogênio está associada a vários problemas de saúde, por isso é fundamental que identifiquemos a menopausa precoce”.

E não importa sua idade, se seus sintomas são realmente desagradáveis ​​ou perturbadores, seu médico pode querer fazer alguns testes e investigar seu histórico médico para ter certeza de que você está recebendo as respostas certas – especialmente porque, como discutimos, a perimenopausa e menopausa nem sempre são os culpados.

“É importante ter certeza de que não estamos perdendo outros problemas hormonais além da deficiência de estrogênio”, diz o Dr. Batur.

Quando você deve consultar um médico?

A menopausa é uma fase natural da vida, portanto, se você estiver na idade padrão da menopausa e seus sintomas forem leves, não precisará necessariamente consultar um médico.

Mas se os sintomas da perimenopausa ou da menopausa estão afetando sua qualidade de vida, é hora de obter ajuda de seu médico de cuidados primários, ginecologista ou um médico certificado em medicina da menopausa pela Sociedade Norte-Americana de Menopausa.

“Você não precisa viver com sintomas desconfortáveis, seja qual for a causa”, diz o Dr. Batur. Marque uma consulta com um profissional de saúde para descobrir o que está acontecendo e a melhor forma de gerenciá-lo.

Para saber mais sobre este tópico com o Dr. Batur, ouça o episódio Health Essentials Podcast “O que esperar na menopausa.” Novos episódios do Health Essentials Podcast são publicados todas as quartas-feiras.